Městský úřad Železný Brod
odbor územního plánování a regionálního rozvoje
náměstí 3.května 1
468 22 Železný Brod
tel: 483 333 911, FAX 483 333 952
podatelna@zelbrod.cz    www.zeleznybrod.cz

Věc: Žádost o prodloužení nájemní smlouvy

Žádám(e ) Radu města Železný Brod o prodloužení nájemní smlouvy uzavřené 
dne  ............................
na pozemek parcelní číslo ............................................. 
v katastrálním území ................................................o výměře ............. m2  
účel pronájmu ........................................................................................................................................................................

prodloužení do ...................................................   z důvodu .........................................................................
........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Údaje o nájemci:
Jméno a příjmení:      .......................................................           ..........................................................
Datum narození:         ......................................................           ...........................................................
Adresa trvalého bydliště: ................................................            ..........................................................
                                   ......................................................            ...........................................................
                                   ......................................................            ...........................................................
Kontaktní telefon:      ......................................................            ...........................................................

Název právnické osoby: ....................................................................................................
IČO:                               ..............................................................
Zastoupení:                    .....................................................................................................
Sídlo:                             .....................................................................................................
Telefon:                         ..............................................................

Datum   ........................................        Podpis (y) ........................................................................

Další doklady: