Městský úřad Železný Brod
odbor dopravy
náměstí  3 . května  1
468 22 Železný Brod , tel.: 483 333 972

ŽÁDOST O POVOLENÍ
přeprava nadměrných nákladů (souladu s odst. 6, písm. a) §25 zák. č.13/1997 Sb.)
výjimečné užití silnice samojízdnými pracovními stroji a přípojnými vozidly traktorů
(odst.6,písm. g) §25 zák. č.13/1997 Sb., o pozemních komunikacích,ve znění pozdějších zákonů

Žadatel:
(obchodní název/jméno,příjmení,adresa,IČO,tel.č.)

Účel,rozsah:

Doba od:							do:

Zda,kdy a kde se bude opakovat:

Přesný návrh trasy přepravy (s přibližným uvedením časového rozvrhu):

Druh, typ a SPZ vozidel, jichž bude užito:

Hmotnost vozidla:
Počet, zatížení a rozvor jednotlivých náprav:

Počet, rozměr, huštění a typ pneumatik jednotlivých náprav:

Nejmenší poloměr otáčení vozidla nebo soupravy a tomu odpovídající nejmenší vnější poloměr otáčení (není třeba u §25, odst.6,písm.g) :

Zodpovědný pracovník za plnění podmínek rozhodnutí:
 (jméno,rod. číslo,adresa)

Datum:								Podpis:

Přílohy:
-nákres obrysu vozidla nebo soupravy s vyznačením rozměrů a umístění nákladu
 (není třeba u §25, odst.6,písm.g)
-výpis z obchodního rejstříku / živnostenský list
-pověření zodpovědného pracovníka žadatelem
Podmínky pro vydání povolení:
	-souhlas Policie ČR-DI
	-souhlas vlastníka pozemku