Městský úřad Železný Brod
odbor dopravy
náměstí  3 . května  1
468 22 Železný Brod , tel.: 483 333 972

ŽÁDOST O POVOLENÍ
zvláštní užívání silnic pro stavbu apod.,kulturní a sport. akce,příp.uzavírka
v souladu s odst. 6, písm. c) až e) § 25 a § 24 zák. č.13/1997 Sb.,o pozemních komunikacích,ve znění pozdějších zákonů

Žadatel:
(obchodní název/jméno,příjmení,adresa,IČO,tel.č.)

Místo zvl. užití / uzavírky silnice:
(obec,k.ú.,číslo silnice,přesné určení místa podle označení vzdálenosti v km a m – staničení,popřípadě místopisného průběhu)

Důvod zásahu:
(název akce,stav.povolení č.j.,ze dne,rozsah prací,způsob provádění)

Požadovaný termín zahájení zásahu / uzavírky:
Požadovaný termín ukončení:

Zodpovědný pracovník za plnění podmínek rozhodnutí:
(jméno,rod. číslo,adresa,telefon,pověření)

Při požadavku uzavírky návrh objízdné trasy včetně grafické přílohy:

Datum:								Podpis:

Přílohy:
-situace zákresem
-výpis z obchodního rejstříku / živnostenský list
-pověření zodpovědného pracovníka žadatelem
-pokud je požadovaná doba trvání uzavírky delší než tři dny a týká-li se stavebních prací, musí být 
 uveden harmonogram prací
-souhlas dotčeného dopravního úřadu,pokud si uzavírka vyžádá dočasné přemístění zastávek linkové 
 osobní dopravy
Podmínky pro vydání povolení:
	-souhlas vlastníka komunikace
	-souhlas Policie ČR-DI
	-projednání s obcí na jejímž zastavěném území má být  povolena uzavírka nebo nařízena objížďka